说起癫痫的治疗,大家的第一反应就是吃药就行了,没有必要做手术,不仅有风险,而且价格很昂贵,但这实在是大错特错!
并不是所有的癫痫患者用药都会好转,对于某些病灶明确的难治性癫痫患者,做手术才能去“根”。而癫痫患者到底能不能手术,术前评估是非常重要的一步。
那么,癫痫的术前评估有多重要?具体步骤有哪些呢?
癫痫的术前评估有多重要?
癫痫术前评估,就是在明确癫痫诊断的前提下,通过分析脑电图、影像学、临床病史资料及脑内代谢检查情况,进一步评估患者是否适合外科干预。
进行手术前,首要问题就是明确致痫灶的位置。致痫灶所处不同位置需要选择不同的术式,手术预期效果也与其精确定位密切相关,因此需要充分而完善的术前评估。
原则上,术前检查越详细,资料越完整,手术的准确性和安全性越高,因此癫痫的术前评估对整台手术的成功与否有着重要的意义。
癫痫的术前评估有哪些步骤?
1.询问患者病史
患者及家属提供的病史资料至关重要,根据病史可初步判断患者起病年龄,起病原因或诱因,发作表现,持续时间长短,发作是否有规律,根据病史资料决定患者下一步检查的先后顺序。
患者的既往史和家族史也要详细了解,如果家属有患者发作时的录像更佳。
2.影像学检查
比如CT检查、MRI检查等,通过这些检查能够发现癫痫解剖结构性病灶,尤其是磁共振的特殊序列对于癫痫灶的发现尤为重要。
同时MRI检查也与癫痫手术预后有关,术前MRI阳性表现明确的患者,一般手术疗效也较好。
3.脑电图检查
可以通过与正常脑电波的对比,判断异常放电的类型和部位等。
目前临床应用更多的是视频脑电图,这是术前评估必不可缺少的环节,但不同的患者病史长短、发作频率、发作周期及发作的程度各不相同,因此视频脑电图检查记录发作经历的时间长短不同。